A los 43, el menú del restaurante se alejó de repente: guía para tus primeros lentes multifocales
Te sientas en un restaurante.
Abres el menú.
La letra se ve borrosa.
Estiras un poco el brazo.
Un poco más.
Tu amigo se ríe. «¿Se te están acortando los brazos?».
En ese momento te das cuenta.
Algo que el mes pasado podías leer, ahora no puedes.
Has agrandado la letra del teléfono, has renunciado a los prospectos de los medicamentos y has empezado a fotografiar los menús en los restaurantes con poca luz para ampliarlos.
Llevas veinte años usando lentes para la miopía.
De lejos sigues viendo perfecto.
Ahora el problema es de cerca.
Esta historia les llega a casi todos los que usan lentes después de los cuarenta, solo que en distinto orden.
Tus ojos no empeoraron. Se endurecieron
Dentro del ojo hay una lente transparente que funciona como el zoom de una cámara.
El cristalino.
Cuando eres joven, es blando.
Se aplana para ver de lejos y se engrosa para ver de cerca.
Esa capacidad de engrosarse se pierde con la edad.
El cristalino se endurece poco a poco.
Así que la visión de lejos sigue igual y solo falla el enfoque de cerca.
Esto es la presbicia.
No es una enfermedad.
Es un cambio natural que empieza en casi todo el mundo hacia mediados de los cuarenta.
Personas con vista perfecta, personas miopes, personas operadas con láser: les llega a todas.
Por qué los miopes ven mejor sin los lentes
Aquí viene lo curioso.
Quítate los lentes para la miopía y la letra de cerca vuelve a verse nítida.
Un ojo miope enfoca de forma natural de cerca.
El lente «empuja» ese enfoque hacia la distancia; quítalo y el enfoque vuelve a acercarse.
Así que los miopes de cuarenta y tantos desarrollan una costumbre.
Forzar la vista con los lentes puestos, no conseguirlo, quitarse un lente, volver a ponérselo.
Varias veces al día.
La herramienta que resuelve esto es el lente multifocal.
¿Cómo puede un lente ver dos distancias a la vez?
Las gafas multifocales se dividen arriba y abajo.
Miras hacia arriba para lejos y hacia abajo para cerca.
Un lente de contacto se mueve con el ojo, así que arriba y abajo no funciona.
En su lugar, usa anillos concéntricos.
El centro es para cerca y el anillo exterior para lejos.
O al revés.
La pupila se contrae con luz intensa y se dilata con poca luz.
Eso cambia cuánto se usa el centro frente al anillo.
Ambas imágenes llegan a la retina a la vez, y el cerebro elige la que necesita.
Al principio, al cerebro le resulta extraño elegir así.
Por eso la adaptación lleva tiempo.
ADD: el nuevo número de la receta
La presbicia añade una casilla a tu receta.
ADD.
Cuánto hay que añadir a tu graduación de lejos para leer la letra de cerca.
Siempre es positivo.
Empieza en +0.75 y sube con la edad a +1.00, +1.50, +2.00.
Muchas cajas imprimen LOW, MID, HIGH en lugar de un número.
El mismo +1.50 es LOW en una marca y MID en otra.
Así que no basta con copiar el número; consulta la tabla de equivalencias de la marca.
El resto de la receta se explica en Cómo leer una receta de lentes de contacto.
Las dos primeras semanas: lo que pasa de verdad
Días 1–3.
De lejos se ve un poco menos nítido que antes.
La letra de cerca se ve, pero no «limpia».
De noche, halos alrededor de las farolas.
Mucha gente lo deja aquí, convencida de que «no funcionan».
Días 4–7.
El cerebro aprende a elegir una imagen.
La visión de día se vuelve cómoda.
La letra de cerca pasa a ser «legible».
Semana 2.
La mayoría se estabiliza aquí.
Las dos distancias quedan en un nivel de «se puede vivir sin gafas».
La letra muy pequeña, o la letra en una habitación oscura, puede seguir siendo más fácil con gafas de lectura.
Los lentes multifocales no dan una visión perfecta; te permiten pasar la mayor parte del día sin gafas.
Empieza con esa expectativa y la adaptación es mucho más fácil.
Si te preocupa conducir de noche
Con los lentes concéntricos, la pupila se dilata en la oscuridad y entran en juego tanto el anillo de lejos como el centro de cerca.
Los halos son mayores de noche que de día.
Se reducen con la adaptación, pero no desaparecen.
Si conduces mucho de noche, dilo antes de la adaptación.
Una ADD más baja, o un multifocal en un solo ojo, están entre los ajustes posibles.
Consulta también ¿Por qué con lentes de contacto ves bien de día pero borroso de noche?
Alternativas si los multifocales no te van bien
No todos los ojos se adaptan.
Hay opciones.
Monovisión. Un ojo ajustado para lejos y el otro para cerca. El cerebro usa el que necesita. Cómoda una vez adaptado, con una pequeña pérdida de percepción de profundidad.
Lentes más gafas de lectura. Mantén tus lentes habituales y añade unas gafas de lectura suaves para el trabajo de cerca. Lo más sencillo y barato.
Multifocal en un ojo. El ojo dominante con un lente normal y el otro con un multifocal.
Cuál te conviene se decide con una prueba.
Probar lentes de prueba durante unos días antes de comprar una caja es el camino habitual.
Qué revisar al elegir un multifocal
- Que el nivel de ADD coincida con tu receta (consulta la tabla de la marca)
- Diarios o quincenales/mensuales (con los diarios, una prueba fallida sale más barata)
- Si tienes astigmatismo, si existe un multifocal tórico
- La primera vez: solo una caja (por ojo)
Tus brazos no se acortaron
Empezó el día en que el menú se alejó.
Tus ojos no empeoraron.
El cristalino que llevan dentro simplemente se endureció con los años.
Le pasa a todo el mundo, y hay una herramienta para ello.
Dos semanas de paciencia y el menú vuelve a estar al alcance de tu brazo.
Referencias
- Academia Americana de Oftalmología, What Is Presbyopia?
- Asociación Americana de Optometría, Presbyopia
- Instituto Nacional del Ojo de EE. UU., Presbyopia
- Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., Types of Contact Lenses
Este artículo ofrece información general. El tipo de lente multifocal y el valor ADD los determina un profesional de la salud visual; no los elijas sin una prueba de adaptación. Un cambio repentino en la visión puede tener causas distintas de la presbicia, así que hazte un examen.