角膜塑型片在你睡覺時，對眼睛做了什麼
一般的隱形眼鏡白天戴、晚上摘。戴著隱形眼鏡睡覺不行，這句話你大概也聽過很多次。
可是有一種鏡片正好相反：晚上戴、早上摘。正式名稱是角膜塑型片（Orthokeratology，Ortho-K），常叫 OK 鏡，在韓國常被稱為「夢幻鏡片」。
矯正視力的不是鏡片，是角膜
美國眼科學會（AAO）說明，角膜塑型片把角膜中央壓平，改變光線進入眼睛時的折射方式，也常被比作牙齒矯正器。
角膜塑型片不是軟式鏡片，而是透氧的硬式鏡片（RGP）。要夠硬，才能給角膜一個固定的形狀。
睡覺時角膜形狀改變，早上摘下鏡片後，角膜還會保持那個形狀一段時間。所以白天可以不戴眼鏡或隱形眼鏡。
效果不是永久的
AAO 說明，停戴角膜塑型片後，角膜會慢慢恢復原來的形狀，近視也會回來。要維持效果，就得每晚繼續戴。
它不像視力矯正手術那樣一次就結束，而是意味著每晚戴鏡片、保養鏡片的生活要一直持續。
美國在 2002 年核准夜間配戴
2002 年 6 月 13 日，美國食品藥物管理局（FDA）核准了一家廠商的角膜塑型片用於夜間配戴。核准文件寫明的用途是：在散光 1.75 屈光度（約 175 度）以下的眼睛，暫時降低最高 6.00 屈光度（約 600 度）的近視。文件也寫明，要維持效果必須持續夜間配戴。
AAO 也介紹，角膜塑型片主要用於近視，最適合輕度到中度的度數。適不適合取決於度數和角膜形狀，所以驗配前必須檢查。
能延緩孩子的近視加深嗎
這是角膜塑型片近年受到關注的最大原因。近視增加的背景，在上一篇文章裡談過。
AAO 在 2019 年發表的評估報告中檢視了 13 項研究，大部分以亞洲人為對象。
- 兩年內，角膜塑型片讓眼軸變長的程度減少約 50%（塑型片組約 0.3 公釐，對照組約 0.6 公釐）。
- 換算成度數，約相差 0.5 屈光度（約 50 度）。
- 像 6～8 歲這樣早開始，效果可能更大。
- 停戴或改用其他矯正方法後，可能再次加深（反彈）。
報告的結論是，角膜塑型片對延緩兒童和青少年的近視加深可能有效。並且在同一句話裡補充說，安全性仍令人擔憂。
最大的風險是感染
戴角膜塑型片要戴著鏡片睡覺。戴著鏡片睡覺為什麼危險，在只是小睡一下：六個戴著隱形眼鏡睡著的人裡談過。
AAO 在 2008 年發表的安全性報告整理指出，角膜塑型片使用者中有超過 100 例感染性角膜炎被記錄在病例報告裡，原因是細菌和棘阿米巴。不過當時的資料無法準確知道併發症發生的頻率，報告建議在保養上留出充分的安全餘地。
AAO 說明，感染風險對兒童和青少年尤其令人擔心，因為孩子很難自己做好衛生。
如果考慮角膜塑型片
- 先檢查，確認是否適合。 取決於度數和角膜形狀。
- 不要錯過定期回診。 AAO 說明需要定期眼科檢查。
- 嚴格做好鏡片和鏡片盒的衛生。 不要讓鏡片碰到水。
- 如果是孩子，父母要一起管理。
- 事先確認費用。 AAO 介紹，在美國開始時需要 1,000～4,000 美元，之後每年 300～500 美元。各國不同。
如果眼睛痛、發紅，或早上摘下鏡片後看不清楚，當晚不要再戴，請去看眼科。
參考資料
- 美國眼科學會（AAO），What Is Orthokeratology?
- 美國眼科學會（AAO），Myopia Control in Children
- VanderVeen DK 等，Use of Orthokeratology for the Prevention of Myopic Progression in Children: A Report by the American Academy of Ophthalmology，Ophthalmology 2019
- Van Meter WS 等，Safety of Overnight Orthokeratology for Myopia: A Report by the American Academy of Ophthalmology，Ophthalmology 2008
- 美國食品藥物管理局（FDA），Premarket Approval P870024/S043
本文為一般資訊，不推薦任何特定產品或治療。角膜塑型片的驗配和保養，請遵循眼科專業人員的檢查和指示。